ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ HELICOBACTER PYLORI

Аннотация

Актуальность. Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая хронический активный гастрит, пептическую язвенную болезнь, желудочную аденокарциному, МАЛТ-лимфому, атрофический гастрит. В последние годы в мире развилась устойчивость Helicobacter pylori к различным антибиотикам, что требует изучения вопроса и разработки новых схем терапии.) Цель: анализ современных подходов к эрадикационной терапии Helicobacter pylori по данным современной литературы. Стратегия поиска. Поиск научной литературы проводился в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library за период с 2014 по 2024 год. Использовались следующие ключевые слова и комбинации: "Helicobacter pylori", "eradication", "treatment strategies", "antibiotic resistance", "triple therapy", "quadruple therapy", "bismuth-based therapy", "sequential therapy", "vonoprazan", "probiotics and H. pylori", "guidelines for H. pylori eradication". Дополнительно был проведён ручной поиск литературы. Предпочтение отдавалось оригинальным исследованиям, систематическим обзорам, клиническим рекомендациям и метаанализам, опубликованным на английском и русском языках. Для анализа были отобраны 81 источник. Результаты и выводы. Золотым стандартом диагностики Helicobacter pylori среди неивазивных методик, являются такие как: 13 С дыхательный уреазный тест, выявление антигена Helicobacter pylori в кале. Данные тесты позволяют оценить и эффективность проведенной антихеликобактерной эрадикационной терапии. Для эрадикации Helicobacter pylori предложена тройная и квадротерапия, основанные на использовании больших доз ИПП, двух антибиотиков и препарата висмута. В схемы эрадикации введены калий конкурентные блокаторы протонной помпы, самые мощные кислотосупрессорные препараты. Несмотря на наличие многочисленных схем терапии, уровень успешной эрадикации H. pylori остаётся ниже оптимального и остаётся важной задачей гастроэнтерологии, особенно в связи с её ролью в развитии язвенной болезни, рака желудка и других патологий. Растущая антибиотикорезистентность требует индивидуального подхода к выбору схемы лечения, предпочтения более эффективным и адаптированным стратегиям — таким как квадротерапия с висмутом или схемы с вонопразаном. Будущее лечения связано с персонализированной медициной, разработкой новых молекул и улучшением диагностики резистентных штаммов. Необходима дальнейшая международная координация для мониторинга резистентности и оптимизации клинических рекомендаций.