ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Аннотация

Введение. Ко-инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и туберкулезом является диагностической и 
терапевтической проблемой и создает существенную нагрузку для системы здравоохранения. Два микроорганизма 
Mycobacterium tuberculosis и вирус иммунодефицита человека потенциируют друг друга, ускоряя ухудшение 
иммунологических функций и приводят к преждевременной смерти при отсутствии лечения. Согласно 
многочисленным данным, туберкулёз является непосредственной причиной смерти в среднем у 30% пациентов с 
вирусом иммунодефицита человека. Туберкулёз и вирус иммунодефицита человека оказывают глубокое 
воздействие на иммунную систему, поскольку они способны подавлять иммунные ответы хозяина.  
Цель – изучить частоту лекарственных поражений печени в когорте пациентов с инфекцией вирусом 
иммунодефицита человека и туберкулёзом лёгочной локализации  
Материалы и методы. Проспективное исследование, в которое были включены 150 пациентов с вирусом 
иммунодефицита человека с активным туберкулёзом и без него. Всем пациентам проводилось физикальное и 
лабораторное исследование. Статистическая обработка проводилась при помощи IBM SPSS Statistics 29.0.2.0.  
Результаты. Пациенты были разделены на три группы: в первую группу (I) включены пациенты с ВИЧ 
инфекцией (n=31), во вторую (II) -c туберкулёзом легких (n=55); в третью группу (III) включены пациенты с ВИЧ + 
туберкулёз (n=64)). Во всех группах проведена оценка гендерных, возрастных и лабораторных показателей и 
проведен их сравнительный анализ. На следующем этапе проведена оценка количества случаев лекарственных 
поражений печени и представлена их структура.  
Выводы. 1. Частота гепатотоксичности в III группе (59,3%) была выше, чем в I (22,5%) и II (43,6%) группах. 
2. Уровень АЛТ был выше у мужчин III группы - 45,0 (34,0; 66,0) по сравнению с I группой - 36,0 (24,75; 45,0) 
(р=0,015). 
3. У пациентов мужского пола III группы показатели АЛТ и АСТ были выше по сравнению со аналогичными 
показателями у пациентов II группы, АЛТ(III) - 45,0 (34,0; 66,0) и  АЛТ(II) (34,0 (17,0; 45,0) соответственно, р=0,008; 
АСТ(III) - 48,0 (33,0; 78,0) и АСТ (II) 36,0 (22,0; 45,0) соответственно, р=0,049).  
Уровень гемоглобина был ниже у пациентов III группы 110,0 (96,0; 120,0) в сравнении с аналогичным 
показателем у пациентов группы II- 130,0 (100,0; 145) заболеваний.0) соответственно, р=0,022);  
4. Такие клинические признаки, как кашель, одышка и слабость, чаще наблюдались у пациентов III группы по 
сравнению с I и II группами.  
5. Средний возраст женщин группы III составил 40,0 (37,0; 44,5), соответственно был моложе в сравнении с 
возрастом женщин I группы (51,0 (45,0; 53,5), р = 0,034).