КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ COVID-19 ИНФЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Аннотация

Введение. Клиника течения COVID-19 инфекции варьировала от легких, порой бессимптомных проявлений до тяжелых, требующих обязательной госпитализации и проведения неотложной помощи, вплоть до необходимости проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Факторами повышенного риска неблагоприятных исходов были пожилой возраст, коморбидные состояния, в том числе и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Тяжести течения COVID-19 у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) во время пандемии посвящены многие исследования, однако немногие из них наиболее полно отражают клинические особенности течения COVID19 инфекции у госпитализированных пациентов с НАЖБП. Цель исследования: Оценка связи лабораторных показателей с тяжестью течения COVID-19 инфекции у госпитализированных пациентов с НАЖБП. Материалы и методы исследования: Дизайн исследования – ретроспективный и проспективный анализ 185 историй болезни пациентов, госпитализированных в инфекционные стационары г. Москвы в период с июня по август 2021 года. Критерием включения были пациенты с НАЖБП и без НАЖБП, госпитализированные с COVID-19, в возрасте старше 18 лет. Критерием исключения были возраст моложе 18 лет, алкогольные и вирусные поражения печени. Обработка статистических данных проводилась с помощью программы SPSS и приложения Еxcel. Результаты исследования и обсуждение: В нашем исследовании группа госпитализированных пациентов с COVID-19 инфекцией и НАЖБП были более старшего возраста, их средний возраст составил 52,0(42; 64,0). Динамика лабораторных показателей аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (AST), СРБ, глютамиламинотрансферазы (ГГТП) у пациентов обоих групп показала наличие статистически значимых различий на 1,7 и 21 дни госпитализации. В группе пациентов с НАЖБП наблюдалось статистически значимое превышение показателей синдрома цитолиза и воспаления и их связь пропорционально коррелировала с необходимостью в ИВЛ. Вывод: Цитолитический синдром у госпитализированных с СOVID-19 инфекцией пациентов с НАЖБП является предиктором тяжелого течения, более длительной госпитализации и необходимости неотложных медицинских вмешательств и дополнительных затрат.