ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ ЧЕРЕЗ 14 ЛЕТ ПОСЛЕ ЯДЕРНОЙ АВАРИИ НА ФУКУСИМЕ

Аннотация

После аварии на атомной электростанции «Фукусима-1», связанной с Великим восточно-японским землетрясением 2011 года случаи рака щитовидной железы были выявлены с помощью ультразвукового скрининга среди населения. В данной статье мы описываем клинико-патологические особенности этих случаев рака щитовидной железы. Средний возраст на момент аварии составлял 17,8 года, соотношение мужчин и женщин было 1:1,8. Лимфоузловые метастазы были обнаружены в 22,4% случаев до операции, но их количество увеличилось до 77,6% при послеоперационных патологических исследованиях, преимущественно затрагивая перитрахеальные узлы. В 39 % случаев наблюдалось внещитовидное распространение, а в 2,4 % — отдаленные метастазы (M1). Хирургические процедуры включали тотальную тиреоидэктомию в 8,8 % случаев и лобэктомию в 91,2 % случаев, при этом во всех случаях проводилась лимфодиссекция. Гистопатологическое исследование показало, что в 98% случаев речь шла о папиллярной карциноме. Генетический анализ выявил мутации BRAF в 69% случаев, тогда как перестройки RET/PTC3 были редкими, что свидетельствует о наличии четкой закономерности по сравнению с Чернобылем. Таким образом, рак щитовидной железы, выявленный в Фукусиме, значительно отличался от рака, выявленного после аварии в Чернобыле. За исключением распределения по полу, клинические особенности были схожи с особенностями спорадического рака щитовидной железы, как у взрослых, так и у детей.